Tylenol avec codéine : 7 choses que vous devez savoir - Drugs.com (2024)

Médicalement examiné parCarmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 5 avril 2023.

1. Comment ça marche

• Tylenol avec codéine est un comprimé combiné contenant à la fois de l'acétaminophène et de la codéine. L'acétaminophène et la codéine sont deux analgésiques différents avec deux mécanismes d'action différents.
• Les experts ne savent pas exactement comment fonctionne l'acétaminophène, mais soupçonnent qu'il bloque un type spécifique d'enzyme cyclo-oxygénase (COX), située principalement dans le cerveau. La codéine est métabolisée en morphine dans le foie par des enzymes hépatiques telles que le CYP2D6. La morphine se lie à des récepteurs spécifiques connus sous le nom de récepteurs opioïdes qui bloquent les signaux de douleur sur leur chemin vers le cerveau.
• Tylenol avec codéine appartient au groupe de médicaments appelés analgésiques narcotiques combinés.
• La marque Tylenol With Codeine a été abandonnée aux États-Unis, mais d'autres marques ainsi que de l'acétaminophène et de la codéine génériques sont toujours disponibles.

2. Les avantages

• Peut être utilisé pour soulager la douleur légère à modérément intense. L'utilisation est limitée par le potentiel d'accoutumance et de dépendance de la codéine; la codéine peut aussi causer de la constipation.
• Certaines personnes trouvent plus facile de prendre des comprimés combinés à dose fixe que de prendre deux médicaments différents.
• Tylenol avec codéine est disponible en tant que générique sous le nom d'acétaminophène/codéine.

3. Inconvénients

Si vous avez entre 18 et 60 ans, ne prenez aucun autre médicament ou n'avez pas d'autres conditions médicales, les effets secondaires que vous êtes plus susceptible de ressentir incluent :

• Les maux d'estomac, la somnolence, la constipation, les maux de tête, les douleurs abdominales ou les nausées (composant codéine) sont les effets secondaires les plus fréquemment signalés.
• La somnolence peut altérer le temps de réaction d'une personne et affecter sa capacité à conduire ou à utiliser des machines (composant codéine). Évitez l'alcool.
• La codéine est potentiellement addictive et peut être recherchée par les toxicomanes. N'abusez pas de Tylenol avec codéine. Une tolérance peut également se développer à l'effet analgésique de la codéine et la codéine peut ne plus fonctionner à la dose prescrite. Les produits contenant de la codéine ont également fait l'objet d'abus et peuvent être recherchés par les toxicomanes.
• Des différences marquées peuvent exister dans l'effet analgésique fourni par la codéine en raison de variations génétiques de l'enzyme hépatique CYP 2D6 responsable de la métabolisation de la codéine en morphine. Envisagez d'autres analgésiques si Tylenol avec codéine n'a pas l'effet analgésique souhaité.
• Rarement, des problèmes respiratoires graves, potentiellement mortels, peuvent survenir (attribuables au composant codéine ; le risque est accru avec des doses plus élevées). Les enfants sont plus à risque de problèmes respiratoires associés à Tylenol avec codéine, en particulier ceux qui sont des métaboliseurs ultra-rapides.
• Contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans et les enfants de moins de 18 ans après une amygdalectomie ou une adénoïdectomie. À éviter chez les enfants âgés de 12 à 18 ans présentant d'autres facteurs de risque susceptibles d'augmenter leur sensibilité aux effets dépresseurs respiratoires de la codéine.
• Il existe un risque d'insuffisance hépatique avec l'acétaminophène, mais cela est rare. Le risque est accru chez les enfants, les personnes qui prennent des doses d'acétaminophène supérieures aux doses recommandées (doses supérieures à 4 000 mg/jour chez l'adulte), qui en prennent pendant des périodes prolongées ou qui boivent de l'alcool. Évitez de prendre de l'acétaminophène supplémentaire lors de la prise de Tylenol avec codéine.
• Les personnes qui métabolisent ultra-rapidement la codéine via le CYP2D6 peuvent être à risque de toxicité de la morphine. Les bébés exposés au lait maternel de métaboliseurs rapides de la codéine qui prennent Tylenol avec codéine sont également à risque de toxicité de la morphine qui peut être mortelle ou potentiellement mortelle ; les symptômes comprennent une somnolence accrue, des difficultés à allaiter, des difficultés respiratoires ou une faiblesse - consultez un médecin d'urgence si vous remarquez ces signes. Évitez de prendre Tylenol avec codéine si vous allaitez ou si vous êtes enceinte.
• La FDA exige que les produits contenant des opioïdes tels que la codéine soient associés à une REMS (Stratégie d'évaluation et d'atténuation des risques) et les prestataires de soins de santé sont encouragés à suivre un programme d'éducation conforme à la REMS, à conseiller les patients ou leurs soignants avec chaque prescription sur l'utilisation, le stockage, l'élimination et les risques graves associés à ces produits, à expliquer aux patients l'importance de lire le guide des médicaments et à améliorer la sécurité des patients, des ménages et de la communauté.
• Tenir hors de portée des enfants car une ingestion accidentelle peut entraîner une surdose mortelle de Tylenol avec codéine. Les bébés qui ont été exposés à Tylenol avec codéine dans l'utérus peuvent présenter un syndrome de sevrage néonatal des opioïdes à la naissance. Surveillez et traitez en conséquence.
• Tylenol avec codéine peut interagir avec plusieurs médicaments qui sont métabolisés par les mêmes enzymes hépatiques CYP3A4 ou CYP2D6. Une sédation profonde, des difficultés respiratoires et d'autres effets indésirables peuvent survenir si des benzodiazépines ou des médicaments similaires sont administrés en même temps que la codéine.
• Tylenol avec codéine est une substance contrôlée de l'annexe III.

Note:En général, les personnes âgées ou les enfants, les personnes atteintes de certaines conditions médicales (telles que des problèmes de foie ou de rein, les maladies cardiaques, le diabète, les convulsions) ou les personnes qui prennent d'autres médicaments sont plus à risque de développer un plus large éventail d'effets secondaires.Voir la liste complète des effets secondaires

4. Conclusion

• Tylenol avec codéine est une combinaison analgésique efficace pour le soulagement de la douleur légère à modérément intense. Cependant, le composant codéine peut créer une dépendance et peut également provoquer de la constipation et/ou de la somnolence.

5. Conseils

• Peut être pris avec ou sans nourriture.
• Utilisation à court terme uniquement (généralement trois jours, sauf si votre médecin vous a dit de le prendre plus longtemps). Non recommandé pour une utilisation à long terme.
• Peut provoquer une somnolence qui peut altérer les capacités de réaction et affecter votre capacité à conduire ou à utiliser des machines (composant codéine). Évitez l'alcool.
• Différentes concentrations de Tylenol avec codéine sont disponibles. Ce sont généralement des numéros désignés (tels que #2 ou #3). Assurez-vous de prendre le bon comprimé et de ne pas dépasser la dose recommandée.
• Consultez un médecin d'urgence si vous éprouvez des difficultés respiratoires, une respiration sifflante, des démangeaisons ou un gonflement du visage.
• Continuez à consommer des liquides et des fibres pour réduire le risque de constipation. Informez votre médecin si vous souffrez de constipation et envisagez de prendre un laxatif.
• Dites à votre médecin si vous pensez que vous êtes devenu dépendant de cette combinaison de médicaments ou si la posologie habituelle ne semble pas fonctionner.
• Ne doublez pas la prise d'autres médicaments contenant de l'acétaminophène ou de la codéine pendant que vous prenez ce produit combiné. Vérifiez soigneusem*nt les étiquettes des produits pour vous assurer que ces ingrédients ne sont pas "cachés" dans d'autres produits.

6. Réponse et efficacité

• Les concentrations maximales de codéine sont atteintes en deux heures et l'activité analgésique de la codéine dure entre quatre et six heures. Les effets maximaux de l'acétaminophène (Tylenol) sont atteints dans les 30 à 60 minutes suivant l'administration et les effets analgésiques de l'acétaminophène durent entre trois et quatre heures.
• Environ 70 à 80 % d'une dose de codéine est métabolisée par le foie en plusieurs métabolites, certains actifs et d'autres inactifs. L'un de ces métabolites actifs est la morphine. Environ 5 à 10 % de la codéine est métabolisée en morphine par l'enzyme hépatique CYP2D6. Les experts pensent que certaines des propriétés analgésiques de la codéine sont dues à sa conversion en morphine. Notez que jusqu'à 10 % des Caucasiens, 6 % des Mexicains-Américains et 5 % des Afro-Américains sont des métaboliseurs lents au CYP2D6 et sont peu susceptibles de métaboliser la codéine en morphine. 30 % des Éthiopiens, 20 % des Saoudiens, 10 % des Portugais et des Grecs et 4 % des Nord-Américains sont des métaboliseurs ultra-rapides au CYP 2D6 et peuvent ressentir des effets secondaires excessifs, tels qu'une somnolence extrême, une confusion et une respiration superficielle, même avec les doses recommandées de Tylenol avec codéine.

7. Interactions

Les médicaments qui interagissent avec Tylenol avec codéine peuvent soit diminuer son effet, affecter sa durée d'action, augmenter les effets secondaires ou avoir moins d'effet lorsqu'ils sont pris avec Tylenol avec codéine. Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l'un des médicaments; cependant, parfois c'est le cas. Parlez à votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses doivent être gérées.

Les médicaments courants qui peuvent interagir avec Tylenol avec codéine comprennent :

• antibiotiques, tels que l'érythromycine
• les antidépresseurs, comme les antidépresseurs tricycliques (p. ex. amitriptyline), les inhibiteurs de la monoamine oxydase (p. ex. isocarboxazide, phénelzine et tranylcypromine) ou les ISRS (p. ex. fluoxétine, sertraline)
• agents antifongiques, tels que l'itraconazole et le kétoconazole
• anticonvulsivants, tels que la carbamazépine, la lamotrigine, la phénytoïne, le phénobarbital ou la primidone
• agents antimigraineux tels que le sumatriptan
• antipsychotiques (tels que butyrophénones, phénothiazines ou thioxanthènes) et antipsychotiques atypiques (p. ex., olanzapine, quétiapine, ziprasidone)
• tout médicament pouvant causer de la somnolence, comme les amphétamines, les benzodiazépines (p. ex., le diazépam, le lorazépam), les antihistaminiques de première génération (comme la doxylamine ou la prométhazine), le métoclopramide ou les opioïdes (comme l'hydrocodone, la morphine)
• buprénorphine
• Médicaments contre le VIH tels que le ritonavir
• relaxants musculaires, tels que la cyclobenzaprine
• naltrexone
• autres médicaments qui sont des inhibiteurs ou des inducteurs du CYP3A4 ou du CYP2D6
• pentazocine
• rifampicine.

Évitez de boire de l'alcool ou de prendre des drogues illégales ou récréatives pendant que vous prenez Tylenol avec codéine.

Notez que cette liste n'est pas exhaustive et ne comprend que les médicaments courants qui peuvent interagir avec Tylenol avec codéine. Vous devez vous référer aux informations de prescription de Tylenol avec codéine pour une liste complète des interactions.

Les références

• Tylenol avec codéine. Révisé 12/2022. Drugs.com.https://www.drugs.com/cons/tylenol-w-codeine.html

Plus d'informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d'autres et utilisez Tylenol avec codéine uniquement pour l'indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s'appliquent à votre situation personnelle.

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